測血壓都是醫(yī)生和護(hù)士干的工作，您一定會想，那當(dāng)然，人類歷史上第一個測血壓的人也是一個醫(yī)生或者護(hù)士嘍。但是，恭喜您，答錯了！人類歷史上第一個測血壓的人不是醫(yī)生，也不是護(hù)士，而是一位牧師。1733年這位名叫斯蒂芬 . 黑爾斯的英國牧師在一匹馬身上實(shí)現(xiàn)了零的突破，測量血壓從夢想成為了現(xiàn)實(shí)。
左邊的就是這位牧師，右邊站在凳子上舉著玻璃管的是他的仆人。測量血壓的方法可能會嚇到你。來看看他當(dāng)時的試驗(yàn)記錄：白母馬右側(cè)臥位，用繩子固定在大門板上。暴露左頸動脈，插入一支黃銅管至心臟方向，黃銅管的另一端接上一只長為3.9米的玻璃管。測量時血柱最高升高到了2.9米。血液在玻璃管達(dá)到的高度就是這匹馬的血壓，當(dāng)時用的計量單位是英尺和英寸。
可以看出，黑爾斯的構(gòu)思是很有創(chuàng)意的，但是，他發(fā)明的動脈血壓測量法卻難以推廣，直到100年以后才在歐洲的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)得到廣泛應(yīng)用。有學(xué)者猜測，可能是測量所需要的玻璃管需要在3米以上，無法在室內(nèi)應(yīng)用有關(guān)。
雖然在動物身上實(shí)現(xiàn)了血壓測量的突破，然而在人類身上實(shí)現(xiàn)血壓測量卻又過了100多年。因?yàn)楹跔査沟姆椒y血壓首先做起來是很不方便的，其次，血液離開人體后會有凝固，凝血問題沒有解決，也不方便測血壓。1828年法國生理學(xué)家、物理學(xué)家泊肅葉發(fā)明了U形水銀檢壓計。U形管里面充滿水銀，短的一頭接到動物的動脈，長的一頭標(biāo)上刻度。
泊肅葉解決了玻璃管內(nèi)的凝血問題，他用飽和碳酸氫鈉溶液（俗稱小蘇打）阻止了血液的凝固。他用水銀柱替代了水柱，這樣大大縮短了所需要的玻璃管長度（因?yàn)樗y比水重）。從泊肅葉發(fā)明U形水銀檢壓計后，血壓的單位從英尺和英寸變?yōu)楹撩坠?/p>
在泊肅葉發(fā)明U形水銀檢壓計后又過了二十多年，1856年法國一位叫讓 . 法弗爾的外科醫(yī)生進(jìn)行了人類血壓的首次測量。他在外科手術(shù)時在一個截肢的患者身上測定了人類的血壓，使用的就是泊肅葉的U形水銀檢壓計。法弗爾把U形水銀檢壓計的短管那一頭，直接插入了病人的肢體動脈內(nèi)，測得病人的肱動脈（位于上臂）血壓在115-120毫米汞柱。
所以，現(xiàn)在又回到文章開頭的問題，第一個測血壓的人不是醫(yī)生，是一個牧師。不過，在人體上第一個測血壓的人確實(shí)是一個外科醫(yī)生。
雖然實(shí)現(xiàn)了在人體上測量血壓，人類已經(jīng)前進(jìn)了一大步。不過，直接在動脈上插管測血壓顯而易見也是不可能推廣的。怎樣才能從這種有創(chuàng)傷的測量法進(jìn)步到無創(chuàng)傷的血壓測量呢？人類又經(jīng)歷了數(shù)十年的探索。
1834年，在讓.法弗爾第一次在人體上直接測量血壓22年后，他的法國同胞尤利烏斯.赫里松發(fā)明了脈搏計。
脈搏計的下端是一個金屬半球，半球的下端覆蓋了一層薄膜，上端連接了一個毛細(xì)玻璃管，內(nèi)充滿水銀。測量時把金屬球下端的薄膜放到橈動脈上，隨著橈動脈的搏動，毛細(xì)玻璃管內(nèi)的水銀也會波動。這個方法可以認(rèn)為是人類間接測量血壓的開始。
尤利烏斯.赫里松發(fā)明的脈搏計離咱們現(xiàn)在血壓計的長相差了老遠(yuǎn)，而且，測量的部位也是腕部的橈動脈，不是現(xiàn)代血壓計測量的上臂的肱動脈。因此，可以想見，血壓計的發(fā)展還在繼續(xù)。
從赫里松開啟間接測量血壓法后，六十余年里血壓計在眾多學(xué)者的努力下逐漸地完善，但血壓計的測量部位始終是橈動脈。
韋羅爾特脈搏描記器｜1855年，德國生理學(xué)家卡爾.韋羅爾特發(fā)明的脈搏描記器
1875年，法國生理學(xué)家馬雷發(fā)明的馬雷血壓計
1887年，維也納醫(yī)生馮.巴希發(fā)明的馮.巴希血壓計
1889年，法國醫(yī)生波塔因改良的波塔因血壓計
1896年，意大利內(nèi)科醫(yī)生里瓦-羅希設(shè)計的里瓦-羅希血壓計
從上圖可以看出，里瓦-羅希血壓計顯然是最接近現(xiàn)代血壓計的雛形。他創(chuàng)造性地把接觸動脈的橡皮小球改成了袖帶，把測量部位從腕部的橈動脈改到了上臂的肱動脈。
離現(xiàn)代用聽診器來聽診決定收縮壓和舒張壓，里瓦-羅希血壓計之后又經(jīng)過了9年。
當(dāng)使用里瓦-羅希血壓計測量血壓時，用橡皮球打氣時袖帶內(nèi)的壓力增加，這個過程中醫(yī)生一直把手放在病人的橈動脈上，當(dāng)袖帶內(nèi)壓加壓到剛剛摸不到脈搏的時候，即脈搏從搏動到突然消失的那一刻，水銀柱顯示的高度就是收縮壓。
但是，這種方法，沒有辦法精確地測出舒張壓。解決這個問題的是一位俄國的軍醫(yī)——尼古拉.謝爾蓋耶維奇.柯羅特柯夫。
柯羅特柯夫個子細(xì)高，文質(zhì)彬彬。他是一個好學(xué)的年輕人，24歲時以優(yōu)異成績畢業(yè)于莫斯科大學(xué)醫(yī)學(xué)院，一生生活在戰(zhàn)爭、貧困與疾病中，46歲離開世界。但他短暫的一生創(chuàng)造了寶貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)：聽診法測量血壓，這個直至今日全世界醫(yī)生依然在使用的技術(shù)。
聽診法測量血壓是怎么樣被發(fā)現(xiàn)的呢？這還得歸功于日本和俄國之間的日俄戰(zhàn)爭的爆發(fā)。1904年日俄戰(zhàn)爭發(fā)生在我國東北領(lǐng)土，柯羅特柯夫被派往遠(yuǎn)東。他在軍隊(duì)中擔(dān)任外科軍醫(yī)，隨同俄國紅十字會醫(yī)院駐扎在我國東北哈爾濱。這個醫(yī)院的主要任務(wù)是接收俄軍傷員。
血管的槍傷常常引起動脈瘤發(fā)生，柯羅特柯夫想找到一種方法來判斷，是否保留受傷的四肢。他需要尋求某種指標(biāo)來事先判斷，動脈結(jié)扎以后患者會發(fā)生什么情況（生或死）。于是，他對每一個槍傷導(dǎo)致血管動脈瘤的患者都進(jìn)行了動脈瘤的聽診，并測定了血壓。
聽診法測量血壓的研究就這么開端的。由于柯羅特柯夫的杰出貢獻(xiàn)，聽診血壓時聽診器中聽到的脈搏聲被命名為柯氏音。
在血壓計整個發(fā)明史上，可以看到，醫(yī)生始終是血壓計改良的主力。歷經(jīng)了286年后來到您身邊的血壓計，背后還有這么多故事呢。
來源：哆咖健康
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